El abrazo, de las bases a su expresión en la vida y el arte / The embrace of the people to their expression in life and art

Resumen: El confinamiento y aislamiento social durante la pandemia por COVID-19 limitaron el contacto físico estrecho, en especial los de cercanía, del que destacan los abrazos. El impacto social del vacío y aislamiento afectivo aún perdura. El abrazo es una respuesta innata afectiva del ser humano que se expresa en diferentes circunstancias. Tiene su origen en diferentes regiones cerebrales, que van de las límbicas a las corticales, en las que se entrelaza una compleja interacción entre aferencias, sistemas de señalización y neurotransmisores que condicionan una respuesta neurohormonal con impacto multisistémico. El abrazo va más allá de este complejo sustrato, representa la sublimación de lo meramente anatómico y fisiológico, a la manifestación afectiva del espíritu humano. El objetivo de este breve ensayo es poner a su consideración las bases neurocientíficas del abrazo y su expresión en la complejidad de la vida y el arte.

Abstract: Confinement and social isolation during the COVID-19 pandemic limited close physical contact, especially close ones, of which hugs stand out. The social impact of emptiness and affective isolation still endures. The hug is an innate affective response of the human being that is expressed in different circumstances. It originates from different brain regions, ranging from limbic to cortical, in which a complex interaction between afferents, signaling systems, and neurotransmitters is intertwined, conditioning a neurohormonal response with multisystem impact. The hug goes beyond this complex substrate, it represents the sublimation of the merely anatomical and physiological, to the affective manifestation of the human spirit. The objective of this brief essay is to put to your consideration the neuroscientific bases of the hug and its expression in the complexity of life and art.

Conciencia de la consciencia durante la anestesia / Awareness of consciousness during anesthesia

Resumen: La definición de consciencia en sí encierra una gran dificultad por su esencia y la inmensa complejidad de los numerosos componentes y procesos que la conforman. La consciencia como característica inherente al ser humano ha sido objeto de numerosos estudios y tratados, no sólo científicos, sino además filosóficos, religiosos, éticos, etcétera. Esto también incluye la diferencia entre consciencia y conciencia. La dificultad para poder establecer el principio que da origen a la consciencia, representa, por lo tanto, un gran reto para poder dilucidar con certeza lo que sucede con ésta durante el evento anestésico. Gracias al entendimiento que se va logrando a través de las investigaciones concernientes a las funciones de diferentes y complejas estructuras, tales como la substancia activadora reticular ascendente, el tálamo, partes del cuerpo estriado y la corteza cerebral, entre otras, que se relacionan gracias a la existencia de redes neuronales, integradas a su vez por nodos con funciones específicas y a la vez variadas, capaces de intercomunicar estas estructuras encefálicas, aun estando distantes, se tiene ahora nociones sólidas de dónde, cómo y cuánto se puede ver afectada la integración de la consciencia como consecuencia del efecto de los diferentes anestésicos.

Abstract: To define consciousness per se, involves a great difficulty because of its essence and the huge complexity regarding the great number of its components and the processes within. Consciousness, as a human characteristic, has been matter of large researching not only through a scientific approach, but also from the perspective of philosophic, religious, ethics investigations among others, including the distinction between consciousness and awareness. The trouble to define the foundation of consciousness implies a great challenge to get to know, what is happening during the anesthesia period. Through the understanding that has been accomplished by way of investigations concerning the different and complex functions of diverse neural structures such as the brain stem reticular formation, the thalamus, some parts of the striatum and the cerebral cortex among others, how they become connected by the neuronal nets who are compounded by nodes that have not only specific but a wide array of functions, capable of interconnect all these encephalic structures, even though they are far away, we know now with a good amount of certainty, where, how and how much the integrity of consciousness can be affected as a consequence of the different anesthetics effect.

Abordaje de la vía aérea en el paciente neuroquirúrgico / Airway approach in the neurosurgical patient

Resumen: El abordaje de la vía aérea en el paciente neuroquirúrgico presenta grandes retos debido al escenario tan complejo al cual nos enfrentamos; debemos considerar las características propias del paciente, las comorbilidades presentes y la patología neurológica por la que va a ser intervenido. Conocer la patología neurológica y las implicaciones o repercusiones que ésta puede llegar a tener en el manejo de la vía aérea ayudarán a la toma de decisiones y conocer los retos y escenarios que se pudieran presentar durante el evento anestésico-quirúrgico.

Abstract: The approach to the airway in the neurosurgical patient presents great challenges due to the complex scenario we face; we must consider the patient's own characteristics, the co-morbidities present and the neurological pathology for which it is going to be intervened. Knowing the neurological pathology and the implications or repercussions that this may have over the management of the airway will help decision making and manage the challenges and scenarios that could arise during the anesthetic surgical event.

Reconversión hospitalaria ante la pandemia de COVID-19 / Hospital reconversion in response to the COVID-19 pandemic

Resumen: La reconversión hospitalaria ha sido reconocida como uno de los puntos estratégicos de mayor relevancia a través de la historia de las pandemias. En el 2020, la OMS declaró la presencia de pandemia por COVID-19 el 11 de marzo. En consecuencia en el mundo y en nuestro país, se tomaron las medidas para llevar a cabo la reconversión hospitalaria de acuerdo con las posibilidades y capacidades propias de cada región. La velocidad de reacción requerida para la cristalización de la reconversión agrega un factor más al ya complejo proceso inherente a la misma. Este proceso empieza con el trabajo conjunto de las autoridades hospitalarias y de todo el personal especializado en el diagnóstico, manejo y atención de los pacientes infectados y que pueden llegar a un estado crítico; inicia con el recuento de recursos disponibles, para que a continuación se adapten camas destinadas a otros propósitos para servir como camas de Terapia Intensiva con apoyo ventilatorio, además de asegurarse la participación de personal capacitado e insumos suficientes. En pleno desarrollo de la pandemia hoy en día en nuestro país, la detección de problemas y la toma de decisiones deberán darse conforme a las necesidades cambiantes de cada momento.

Abstract: The hospital transformation is well recognized as one of the paramount strategic points through history in order to prepare for the pandemic appearance. In 2020, the WHO declared COVID-19 a pandemic on March 11. As a result in the world and in our country, measures were taken in accordance to the individual capacity of each region. The speed of reaction for the completion of the transformation adds an extra element that burdens even more, this huge task. This process starts with the conjointly work of the hospital authorities and involves as well all the medical staff and health personnel trained in the diagnostic and treatment of the infected patients, which can reach a critical point in the developing of the disease. The launching of this process begins with the recount of the available resources, continuing with de transformation of hospital beds that were intended for other purposes to function as Intensive Therapy beds along with ventilatory support, besides making sure the participation of prepared health staff and enough medical supplies. In the pandemic development nowadays in our country the detection of the issues and the decision making should be made accordingly to the constant changes of this huge threat.

Análisis y plan quirúrgico de deformidades en tobillo y retropié del adulto / Analysis and surgical planning in ankle and hindfoot adult deformities

La corrección de deformidades en extremidades inferiores del adulto sigue siendo un capítulo desafiante en ortopedia y traumatología. El conocimiento del alineamiento normal de las extremidades inferiores y su comportamiento son fundamentales para una adecuada planificación quirúrgica y éxito del tratamiento, especialmente en tobillo y retropié. El objetivo de esta revisión, es conocer los principios fundamentales de la corrección de deformidades, orientar en que factores fijarse al momento de corregir y poder dar una guía de cómo planificar la cirugía, particularmente en deformidades de tobillo y retropié. NIVEL DE EVIDENCIA: Nivel V.

Adult lower limb deformity corrections remain a challenging chapter in orthopedic surgery. The knowledge of the normal lower limb alignment and their behavior is essential for a proper surgical planning and treatment success, especially on foot and ankle surgery. The objective of this review is to show the main principles of deformity correction, to guide the factors to consider when correcting and to provide a surgical planning guide, particularly in the ankle and hind foot deformities.

Experiencia de autoevaluación del Doctorado en Salud Pública, Universidad San Carlos de Guatemala, 2015 / Experience of self-assessment of the Doctorate in Public Health at the University of San Carlos de Guatemala, 2015

Introducción: La Universidad de San Carlos de Guatemala inició en 2011 el programa de Doctorado en Salud Pública para formar profesionales de alto nivel investigativo. Con los primeros graduados en el 2015 se realizó una autoevaluación que concluyó con un plan de mejoras en busca de la acreditación externa. Objetivo: Describir el proceso de autoevaluación del Doctorado en Salud Pública, Universidad San Carlos de Guatemala, 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se consideraron los indicadores de la Agencia Centroamericana de Acreditación de Programas de Posgrado y se aplicó su guía de autoevaluación para programas de posgrado en las fases de: sensibilización, preparación, ejecución y síntesis evaluativa. Los indicadores ponderados agruparon ocho categorías con el porcentaje de cumplimiento del programa en forma global, que describen tres niveles de madurez. Resultados: Se identificaron 165 indicadores para un 65 por ciento de cumplimiento global. Por debajo de este valor se encontraron cinco categorías: graduados, estudiantes, investigación e innovación, vinculación, proyección e incidencia social y colaboración e intercambio académico, lo que indica un nivel de madurez inicial. Las categorías de profesores, proceso formativo y gestión académica y administrativa presentaron valores superiores al 75 por ciento, que los ubica en el nivel de madurez de gestionado. Conclusiones: La autoevaluación contribuyó a que los diferentes actores que participaron adquirieran experiencias en el mejoramiento del programa antes de iniciar una nueva cohorte(AU)

Introduction: The University of San Carlos de Guatemala started in 2011 the Doctoral Program in Public Health to train professionals of high research level. With the first graduates in 2015, it was conducted a self-assessment that concluded with an improvements plan in search of the external accreditation. Objective: To describe the process of self-assessment of the Doctorate in Public Health, University of San Carlos de Guatemala, 2015. Methods: A descriptive study was conducted in which there were considered the indicators of the Central American Agency for Accreditation of Graduate Programs and it was applied its self-assessment guide for graduate programs in the phases of: awareness, preparation, implementation and evaluative synthesis. The weighted indicators, that describe three levels of maturity, grouped eight categories with the percentage of the program´s compliance in an overall way. Results: There were identified 165 indicators for a 65 percent of overall compliance. Five categories were found below this value: graduates, students, research and innovation, links, projection, and social impact and collaboration and academic exchanges; which indicate a level of initial maturity. The categories of teachers, learning process and administrative and academic management showed values higher than 75 percent, which place them in the maturity managed level. Conclusions: The self-assessment contributed to the different actors involved to acquire experience in the improvement of the program before starting a new cohort(AU)

Experiencia de autoevaluación del Doctorado en Salud Pública, Universidad San Carlos de Guatemala, 2015 / Experience of self-assessment of the Doctorate in Public Health at the University of San Carlos de Guatemala, 2015

RESUMEN Introducción: La Universidad de San Carlos de Guatemala inició en 2011 el programa de Doctorado en Salud Pública para formar profesionales de alto nivel investigativo. Con los primeros graduados en el 2015 se realizó una autoevaluación que concluyó con un plan de mejoras en busca de la acreditación externa. Objetivo: Describir el proceso de autoevaluación del Doctorado en Salud Pública, Universidad San Carlos de Guatemala, 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se consideraron los indicadores de la Agencia Centroamericana de Acreditación de Programas de Posgrado y se aplicó su guía de autoevaluación para programas de posgrado en las fases de: sensibilización, preparación, ejecución y síntesis evaluativa. Los indicadores ponderados agruparon ocho categorías con el porcentaje de cumplimiento del programa en forma global, que describen tres niveles de madurez. Resultados: Se identificaron 165 indicadores para un 65 % de cumplimiento global. Por debajo de este valor se encontraron cinco categorías: graduados, estudiantes, investigación e innovación, vinculación, proyección e incidencia social y colaboración e intercambio académico, lo que indica un nivel de madurez inicial. Las categorías de profesores, proceso formativo y gestión académica y administrativa presentaron valores superiores al 75 %, que los ubica en el nivel de madurez de gestionado. Conclusiones: La autoevaluación contribuyó a que los diferentes actores que participaron adquirieran experiencias en el mejoramiento del programa antes de iniciar una nueva cohorte.

ABSTRACT Introduction: The University of San Carlos de Guatemala started in 2011 the Doctoral Program in Public Health to train professionals of high research level. With the first graduates in 2015, it was conducted a self-assessment that concluded with an improvements plan in search of the external accreditation. Objective: To describe the process of self-assessment of the Doctorate in Public Health, University of San Carlos de Guatemala, 2015. Methods: A descriptive study was conducted in which there were considered the indicators of the Central American Agency for Accreditation of Graduate Programs and it was applied its self-assessment guide for graduate programs in the phases of: awareness, preparation, implementation and evaluative synthesis. The weighted indicators, that describe three levels of maturity, grouped eight categories with the percentage of the program´s compliance in an overall way. Results: There were identified 165 indicators for a 65 % of overall compliance. Five categories were found below this value: graduates, students, research and innovation, links, projection, and social impact and collaboration and academic exchanges; which indicate a level of initial maturity. The categories of teachers, learning process and administrative and academic management showed values higher than 75%, which place them in the maturity managed level. Conclusions: The self-assessment contributed to the different actors involved to acquire experience in the improvement of the program before starting a new cohort.

Tumor de células gigantes en cúbito de paciente postrauma / Giant cell tumor in ulna of trauma patient

RESUMEN Introducción: Los tumores de células gigantes pueden originarse en el tejido óseo, sinovial o cualquier otro tejido blando. Se caracterizan por su rápido crecimiento. A pesar de ser comúnmente benignos, si se dejan evolucionar sin tratamiento, hay riesgo de que en su proceso de crecimiento destruyan el tejido adyacente y afecten la funcionalidad, estructura y apariencia de la zona anatómica afectada. Objetivo: Describir el curso clínico y manejo terapéutico de un paciente con tumor de células gigantes en el antebrazo. Caso clínico: Se presenta paciente masculino de 28 años, que se le diagnosticó tumoración ósea en tercio distal del cúbito, y a quien, por su voluntad de no atenderse, no se le realizó el abordaje y manejo quirúrgico. Un año después, regresó al servicio de urgencias. Tenía mayor volumen en las dimensiones tumorales, con cambios a nivel del tercio distal del cúbito, lesiones de patrón lítico, pérdida de la cortical, con reacción perióstica, bordes mal definidos y afectación de tejidos blandos circundantes. Se diagnóstico probable tumor de células gigantes. El manejo quirúrgico permitió la conservación del antebrazo, pero a un año de su intervención quirúrgica, dada la probabilidad de recidiva, su pronóstico permanece incierto. Conclusiones: La velocidad de crecimiento de los tumores de células gigantes amerita decisiones oportunas, dado que el tiempo que transcurre previo al tratamiento puede, como en el presente caso, traducirse en un crecimiento destructivo de los tejidos adyacentes. A más de un año de la cirugía, el pronóstico del paciente es incierto, pues la probabilidad de recidiva permanece latente(AU)

ABSTRACT Introduction: Giant cell tumors can originate in bone, synovial, or any other soft tissue. They are characterized by their rapid growth. Despite being commonly benign, if they are allowed to evolve without treatment, they may destroy adjacent tissue, in its growth process, affecting the functionality, structure and appearance of the affected anatomical area. Objective: To describe the clinical course and therapeutic management of a patient with a giant cell tumor in the forearm. Clinical case: We report the case of a 28-year-old male patient, who was diagnosed with a bone mass in the distal third of the ulna. This patient desired not to undergo surgical management. A year later, he returned to the emergency room. the tumor had greater dimensions, changes at the level of the distal third of ulna, lytic pattern lesions, loss of the cortex, periosteal reaction, poorly defined edges and involvement of surrounding soft tissues. Giant cell tumor was the probable diagnosis. Surgical management allowed the forearm preservation, but one year after surgery, the prognosis remains uncertain, given the probability of recurrence. Conclusions: The growth rate of giant cell tumors merits timely decisions, since the time that elapses prior to treatment can, as in the present case, translate into destructive growth of adjacent tissues. More than a year after surgery, the prognosis is uncertain for this patient, as the probability of recurrence remains latent(AU)

RÉSUMÉ Introduction: Les tumeurs à cellules géantes peuvent être localisées au niveau du tissu osseux, du tissu synovial ou d'un autre tissu mou quelconque. Elles sont caractérisées par une croissance rapide. Malgré leur classique bénignité, si elles évoluent sans traitement, elles risquent de détruire le tissu adjacent et d'altérer la fonction, la structure et l'apparence de la région affectée lors du processus de croissance. Objectif: Décrire l'évolution clinique et la prise en charge thérapeutique d'un patient atteint de tumeur à cellules géantes au niveau de l'avant-bras. Cas clinique: Un patient âgé de 28 ans, diagnostiqué d'une tumeur osseuse au niveau du tiers distal du cubitus, sans abord ni traitement chirurgical dû à son refus de soin, est présenté. Un an après, il est rentré au service d'urgence. La tumeur avait grandi, et présentait des changements au niveau du tiers distal du cubitus, des lésions lytiques, une perte osseuse corticale, une réaction périostée, des bords mal définis, et un dommage des tissus mous environnants. Une probable tumeur à cellules géantes a été diagnostiquée. Le traitement chirurgical a permis la conservation de l'avant-bras, mais un an après l'intervention, son pronostic reste incertain, étant donnée la probabilité de récidive. Conclusions: La rapide croissance des tumeurs exige des décisions opportunes, car le temps parcouru avant le traitement peut se traduire -comme dans ce cas- par une atteinte destructive des tissus adjacents. Plus d'un an après la chirurgie, le pronostic du patient reste incertain, parce que la probabilité de récidive est encore latente(AU)

Principios quirúrgicos y biomecánicos de los métodos de fijación actual en el tratamiento de fracturas de Hoffa / Surgical and biomechanical principles of current fixation methods, in treatment of Hoffa fractures

Las fracturas de los cóndilos femorales en el plano coronal (Hoffa), son lesiones que afectan directamente la biomecánica de la rodilla. Están expuestas a un factor intrínseco de inestabilidad causado por el compromiso de los ligamentos y tendones insertados al fragmento condilar fracturado y a un factor extrínseco de inestabilidad dependiente del estrés mecánico en varo/valgo durante la fase de apoyo de la marcha y movimientos de flexo-extensión. El tratamiento quirúrgico con tornillos canulados sólo permite la compresión interfragmentaria y cierto grado de estabilidad rotacional, sin embargo, ese tipo de fijación podría no ser suficiente para soportar o neutralizar las cargas. Distintos autores han publicado otros métodos de osteosíntesis con el uso de placas en el plano lateral o posterior más la colocación de tornillos en sentido postero-anterior, pero siguen siendo opciones controversiales debido al tipo de morbilidad inherente a cada constructo. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la literatura para analizar la validez de los principios quirúrgicos y biomecánicos en el tratamiento de fracturas tipo hoffa.

Coronal plane fractures of the femoral condyles are commonly known as Hoffa fractures. These are intraarticular fractures that directly affect the biomechanics of the knee and have intrinsic and extrinsic instability patterns. The tendons and ligaments that remain attached to the condylar fragment produce the intrinsic instability. The extrinsic instability is due to the varus/valgus stress applied during the stance phase in the gait cycle as well as the flexion-extension movements. Surgical treatment with cannulated screws only achieves interfragmentary compression and certain amount of rotational stability that is not enough to support or neutralize the loads. Some authors have published different methods of osteosynthesis with lateral or posterior plates in conjunction with screws implanted in the posterior-anterior direction, still these techniques remain controversial due to the morbidity inherent to each construct. The purpose of this article is to review the current concepts of Hoffa fractures including biomechanics and surgical principles with the intention of analyzing their treatment efficacy.

El relato de la historia que nadie conocía: programa de medicina familiar para la transformación social / Telling the story nobody knew: social transformation through family medicine

Objetivo: conocer el desarrollo del programa de medicina familiar de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS) de Bogotá DC, Colombia, diez años [2007- 2017] Método: mediante la sistematización de experiencias se compilaron las voces de quienes han hecho parte en la formación y evolución del programa, como egresados, docentes y personal administrativo. Resultados: se logró develar los momentos históricos más relevantes en la estructuración y organización, identificando los enfoques epistémicoclínico y comunitario que durante años han matizado la formación de residentes, los procesos administrativos, los convenios institucionales, así como los aciertos, desaciertos y tensiones. Discusión: el programa de ha estado permeado por los cambios en las tendencias teóricas dadas por el ámbito internacional. También ha demostrado su valioso aporte a la medicina familiar como disciplina dentro del contexto colombiano. Conclusión: el programa ha logrado consolidarse a nivel nacional y ha mantenido un espíritu innovador, buscando siempre ser el primero en implementar nuevas estrategias y formas de aplicar la medicina familiar.

Objective: The objective was to know the development of the Family Medicine Program of the University Foundation of Health Sciences during the last ten years [2007- 2017]. Method: Through the systematization of experiences, the voices of those who have taken part in the formation and evolution of the Program were compiled, such as: Graduates, teachers and administrative personnel. Results: It was possible to unveil the most relevant historical moments in the structuring and organization of the Program and from there, the clinical and community epistemic approaches that for years have nuanced resident training, administrative processes, institutional agreements, as well as, were known. the successes, failures and tensions. Discussion: The Family Medicine Program of the FUCS, has been strongly permeated by the changes in the theoretical tendencies given in the international context, on the other hand, its essential contribution to family medicine as a discipline has been demonstrated, within the Colombian context Conclusion: The Program has managed to consolidate itself within the national context and period after period has maintained an innovative spirit; always looking to be the first to implement new strategies, new ways of applying family medicine.

Experiencia académica del Doctorado en Salud Pública en la Universidad San Carlos de Guatemala / Academic experiences of the PhD studies in public health in Universidad San Carlos de Guatemala

Introducción: la Universidad de San Carlos de Guatemala (USAC), es la institución docente entre cuyas facultades se encuentra la Facultad de Ciencias Médicas (FCM), esta no cuenta con ningún Doctorado en Ciencias que favorezca fortalecer su papel, que ha sido el de estrechar su vinculación con el Estado, la sociedad y el sector industrial, para así contribuir a la búsqueda de soluciones a los problemas y necesidades prioritarias del país. Objetivo: mostrar el diseño del programa curricular de formación de doctores en Salud Pública de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad San Carlos de Guatemala. Métodos: se utilizaron de forma combinada técnicas cuantitativas y cualitativas, se revisaron documentos oficiales de la FCM relacionadas con el reglamento y normas establecidas para este tipo de programa. Resultados: el Programa está conformado por 5 áreas que le dan salida a diversos contenidos que contribuyen a profundizar en el conocimiento de la Salud Pública y especialmente en la investigación, las actividades docentes curriculares se desarrollan en tres años, en la modalidad semipresencial. Conclusiones: se obtiene al finalizar cada curso, seminario de tesis y seminario temático un producto del aprendizaje, como parte del proceso se elaboraron las guías que permitieron a los cursantes realizar sus trabajos en la fecha indicada de su entrega. Los expertos opinaron que el programa tiene un orden lógico, que tiene una real pertinencia para Guatemala y especialmente para la FCM.

Introduction: Universidad San Carlos de Guatemala is the educational institution that hosts the Faculty of Medical Sciences but this center does not have any PhD studies in Sciences that would favor the strengthening of its role which has been that of setting closer linking with the state, the society and the industrial sector and thus contributing to the search for solutions to problems and to priority needs of the country. Objectives: to show the design of the curriculum for the formation of PH D in public health of the Faculty of Medical Sciences of the Universidad San Carlos de Guatemala. Methods: quantitative and qualitative techniques were jointly used as well as official document reviews related to the rules and norms set for this type of program. Results: the program is made up of 5 areas that provide output to several contents that help to deepen into the knowledge of public health, particularly research whereas the teaching curricular activities are carried out in three years in the semi face-to-face modality. Conclusions: at the end of each course, thesis seminar or thematic seminar, a learning product is obtained; there were prepared as part of the process the guidelines that allowed the participants to make their papers in due time for handing them in. The experts believed that the program had a logical order, is truly suitable for Guatemala and particularly for the Faculty of Medical Sciences.

Estrategia pedagógica para el proceso formativo en medicina tradicional y natural en la carrera de medicina / A pedagogical strategy to the training process of Natural and Traditional Medicine in medical studies

Introducción: el proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina se ejecuta a través de una estrategia curricular desde el curso 2010-2011. Objetivo: fundamentar una estrategia para la implementación de la concepción pedagógica del proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina, en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, entre 2008 y 2014. Material y método: estudio cuanti-cualitativo, descriptivo, entre 2008 y 2014. Parte de un diagnóstico previo de las regularidades del proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Métodos teóricos: análisis y síntesis, modelación y sistémico estructural. Métodos empíricos: reuniones de grupo focal, entrevistas grupales y análisis documental. Resultados: se determinaron las bases teóricas de la concepción pedagógica del proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina y se estructuró una estrategia para implementar dicha concepción. Se identificaron 7 fortalezas, 6 debilidades, 5 oportunidades y 5 amenazas. Partiendo del objetivo, las acciones tributan al perfeccionamiento curricular , a la preparación en Medicina Tradicional y Natural del claustro de la carrera de Medicina y la creación de un clima pedagógico institucional. Se expuso el resultado de la aplicación de 2 acciones específicas. Conclusiones: se estructuró una estrategia pedagógica para el proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina. El carácter participativo de la acción estratégica realizada y el enfoque pedagógico en el diseño y ejecución de los programas de capacitación, generó un clima favorable para la implementación de la estrategia.

Introduction: the training process of Natural and Traditional Medicine in medical studies is conducted by means of a curricular strategy implemented from the academic course 2010-2011. Objective: to support a strategy to the implementation of a pedagogical conception of the training process in Natural and Traditional Medicine in medical studies at the University of Medical Sciences in Pinar del Rio all along 2008-2014. Material and method: a quantitative and qualitative, descriptive study taking the period of 2008-2014, from a previous analysis of the regularities found in the training process of Natural and Traditional Medicine in medical studies at the University of Medical Sciences in Pinar del Rio. Theoretical methods: analysis and synthesis, modelling and systemic structural. Empirical methods: meetings of the focal group, interviews of groups and documentary analysis. Results: the theoretical bases of the pedagogical conception of the training process of Natural and Traditional Medicine in medical studies were determined, structuring a strategy to implement this conception, where the strengths (7), weakness (6), opportunities (5) and threats (5) were determined. Concerning the objective, the actions responded to the curricular development, to the training of the teaching staff in Natural and Traditional Medicine in medical studies, plus to the creation of pedagogical-institutional environment. The results of the application of two specific actions were illustrated. Conclusions: a pedagogical strategy was structured to the training process of Natural and Traditional Medicine in medical studies. The participatory feature of the pedagogical action conducted along with the pedagogical approach in the design and implementation of the training program created a favourable environment to implement the strategy.

Regularidades del proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural. Carrera de Medicina. Pinar del Río / Regularities of the training process in Natural and Traditional Medicine. Medical Studies, Pinar del Rio

Introducción: el proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina se formalizó en el curso 2010-2011. Objetivo: Mostrar las regularidades del proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina, Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río, cursos 2008/2009 y 2011/2012. Material y método: estudio descriptivo longitudinal prospectivo. Universo: Estudiantes: 5to año de Medicina, (2008/2009 -206- y 2011/2012 -199), profesores 82 y metodólogos 10. Muestra: Criterio intencional. 2008/2009, 108 estudiantes (52,43 %) y 2011/2012 98 estudiantes (49.25 %). Profesores principales 68 (82,92 %) y metodólogos 4, (40 %). Métodos empíricos: observación, encuesta, análisis documental, estadística descriptiva. Resultados: en 2008 el 93,51 % de los estudiantes refirió que adquirió conocimientos de Medicina Tradicional y Natural, superior al 2011. La vía más común de adquisición de conocimientos en ambos cursos fueron las asignaturas del ciclo clínico, 76.85 % en 2008/2009 y 78.26 % 2011/2012. La vía extracurricular que más aportó fue el tiempo electivo, 45,37 % en 2008/2009, superior 2011/2012. La modalidad más conocida por los estudiantes en 2008/2009 fue la fitoterapia (74,07 %) y en 2011/2012 la acupuntura (69.56 %). En 2011/2012 solo 6.52 % de los estudiantes adquirieron habilidades necesarias. 88.23% de los profesores consideraron que la preparación en Medicina Tradicional y Natural debe alcanzarse en el pregrado. Conclusiones: el proceso formativo en Medicina Tradicional y Natural en la carrera de Medicina es adecuadamente valorado por profesores y estudiantes, pero fragmentado, asistémico y no logra habilidades suficientes en los estudiantes.

Introduction: the training process in Natural and Traditional Medicine. Medical Studies, Pinar del Rio was officially established in the academic course 2010-2011. Objective: to show the regularities of the training process in Natural and Traditional Medicine at the Medical Sciences University in Pinar del Rio during the academic courses 2008/2009 and 2011/2012. Material and method: descriptive, longitudinal and prospective study. The target group comprised of medical students (2008/2009 -206- y 2011/2012 -199) from 5th academic year, professors (82) and methodologists (10). Sample: intentional criterion 2008/2009, 108 students (52,43%) and 2011/2012- 98 students (49,25%). Main professors 68 (82,92%), methodologists 4 (40%). Empirical methods: observation, survey, documentary analysis, descriptive statistics were used. Results: in 2008 the students (93,51%) referred they acquired knowledge of Natural and Traditional Medicine, higher than 2011. The most common way of acquiring knowledge in both courses were the subjects of the clinical cycle, 76,85% in 2008/2009 and 78.26% in 2011/2012. The extracurricular way that most contributed was the elective time (45,37%) in 2008/2009, greater than 2011/2012. Herbal medicine (74,07%) was the better known in 2008/2009 with acupuncture (69.56%). In 2011/2012 only 6.25% of the students acquired the necessary skills. Professors (88.23%) considered that the training process in the use of Natural and Traditional Medicine should be carried out in pre-graduate periods. Conclusions: the training process of Natural and Traditional Medicine in medical studies is properly appraised by professors and students, but as it is fragmented and non-systemic, skills are not sufficiently developed.

La experiencia de Peralillo: una intervención psicológica para el estado de emergencia / The experience in Peralillo: a psychological intervention for emergency situations

El trabajo presenta una intervención en Salud Mental destinada al apoyo emocional de los habitantes de Peralillo y sus alrededores, luego del terremoto que afectó a Chile en Febrero de 2010. Los objetivos fueron realizar actividades de prevención y contención emocional, asentado en las redes intersectoriales de la zona. El diseño de la Intervención contó con 24 voluntarios egresados, practicantes, académicos y profesionales afiliados a la Escuela de Psicología de la Usach, quienes realizaron un total de 14 visitas a la localidad. El alcance de la experiencia fue radial y con efecto dominó. Se realizaron atenciones individuales a 201 personas y 21 talleres de apoyo emocional grupal en espacios comunitarios (alcanzando a 332 personas), además de otras actividades específicas con funcionarios de Salud, prevención y psicoeducación en la Radio local, espacios públicos, salas de espera e intervenciones "puerta a puerta" en 36 hogares. Luego de un cierre de actividades, se evalúa la experiencia como exitosa en la implementación de un trabajo radial en coordinación con las redes de Salud Pública para hacer frente a la emergencia. Sin embargo, también surge la necesidad de abordar la prolongación del desastre en la medida que fuertes réplicas continúan. Se plantea como desafío para la disciplina clínica abordar las necesidades formativas que permitan hacer frente a nuevos desastres naturales, en función de esta experiencia.

This work presents a mental health intervention aiming at providing emotional support of the population of Peralillo and its surroundings, due to the earthquake that occurred in Chile on February, 2010. The goals were to implement prevention and emotional contention based on the contact with the local community network. The design included 24 volunteers affiliated to the School of Psychology (Usach), which participated in 14 visits to the area. The realm of the experience was radial and with a domino effect. 201 people were attended individually, 21 groups of emotional support were implemented (reaching 332 persons), in addition to other activities with health workers, prevention and education through the local radio, public spaces, waiting rooms, and door to door interventions in 36 homes. After concluding the intervention, the experience is regarded successful in terms of the radial coordination with the Public Health networks to face the emergency. Nevertheless, it is also necessary to consider the continuity of the disaster since strong aftershocks are still affecting the area. A new challenge to the clinical discipline will be to attend formative needs in the curricula to face future natural disasters based on this experience.

Cultivo experimental del cladocero Moina sp alimentado con Ankistrodesmus sp y Saccharomyces cereviseae / Experimental culture of cladocerans Moina sp feed with Ankistrodesmus sp and Saccharomyces cereviseae

Objetivo. Realizar un cultivo experimental de cladócero Moina sp alimentado con Ankistrodesmus sp y Saccharomyces cereviseae. Materiales y métodos. Fueron realizados cultivos experimentales de la cepa de cladóceros Moina sp en el laboratorio de Alimento Vivo de la Universidad de Córdoba, bajo condiciones controladas de temperatura (22oC), pH (7.6), intensidad lumínica (2000 lux) y aireación. Se emplearon dos dietas de alimento como tratamiento (Ankistrodesmus y Ankistrodesmus mas Saccharomyces cereviseae)en concentración de 40 x 105 cel.ml-1 cada uno, para determinar su efecto sobre el desempeño de la población. Diariamente se registró la densidad poblacional y celular. Resultados. Se obtuvieron diferencias significativas para el efecto de las dietas sobre el crecimiento poblacional de los cladóceros, los individuosalimentados con Ankistrodesmus sp + Saccharomyces cereviseae alcanzaron una densidad de 12.3a ±0.30 org/ml-1 presentando mayor tasa instantánea de crecimiento (K) 0.36 ± 0.002, el menor tiempo de duplicación (td) 1.94 ± 0.012 y el mayor rendimiento (r) 1,1 ± 0.07 clad.ml-1.día-1. Conclusión. Los cladóceros por sus características de crecimiento en cultivo, presentan adaptación favorable a las condiciones de manejo para la producción de biomasas potencialmente útiles como partícula nutritiva con fines acuícolas.